1柔法（图16）

　　操作者根据手法按摩时，使用方法应当均匀有力，柔和持续疏通经络的要求！所以均匀持久而有力的按压穴位动作节律性，不可忽快忽慢，力量不能时轻时重要保持一致而平稳的能量。我有一个同事到诊所实习，江汉大学生命科学院针推系的应届毕业生，学校采取在外面医院或门诊诊所见习3个月，自谋实习的地方，李师父考验一下？看看他有没有动力学习，觉得可行就收留。过了一段时间，手法越做越差，自己没把别人按摩好。“没有做好本质的工作，自己犯了颈椎病”老师说：推拿按摩不是很简单的，学校教的是理论，走入社会实践操作，要把理论结合实践运用，还有几位名师用过太极揉法，太极揉法是“以柔克刚，以刚克柔”的方法。

　　首先按摩讲究的是以柔和力度要循行渐进，不要做得马马虎虎，力量时刻保持均匀柔和背部，这种手法操作面积比较大，有时间可以经常练习按摩手法，是身体与手掌平稳发力，使用方法要自然灵活。做事要干脆利落，不能拖拉！调整您的正确按摩方，操作者就会得心应手，这种手法告诉我们一学便会！

　　手法柔法柔和施压于患者腰背部，施术者用力应均匀缓和，操作者由轻到重的方法有渗透力到体内感觉有舒适度很有一番享受。只在表面或表皮上柔就会伤到皮肤，尽可能的贴近皮肤柔按穴位。

　　【动作方法】

用手掌大鱼际、掌根部或手指指腹吸定于一定部位或穴位，腕关节放松前臂作主动摆动，带动腕关节及掌，做轻快灵活的摆动。用大鱼际或掌根部着力的称为大鱼际柔法或掌根揉法，用拇指或食、中指腹着力成为指揉法，指腹着力的常用于小儿按摩。大鱼际或掌柔是最舒适的一种手法。（如图17）

　　实用：本法轻柔缓和，刺激量小，对身体全身各部，具有宽胸理气、消极导致、消肿止痛等作用，常用于治疗胃脘痛、胸闷肋痛、便秘、泄泻、等肠胃疾病健脾和胃的功效。还有涉及外伤引起红肿疼痛可以使用按摩柔法活血化瘀的方法。

（图18）2滚法

  滚法是推拿最常用实用性的手法之一，这种手法贴近于人体体表部位刺激皮肤受伤很渺小。按摩者在半握拳，用第五掌指关节背侧治疗部位上，前臂作主动摆动，带动腕关节的屈伸和旋转，是产生的力作用于按摩体表部位压力大，接触面积也大，称为滚法。

　　滚法适用于身体的各部位，一般是贴近于体表部位上下左右成直线的滚动，使皮肤有一种热量发热度为准的很舒适感。如果尝试的人可以义务感受一下！

　　那年，有一位病友，一般在诊所办保健卡的会员，经常和我打交道。那个病友说：“我最近总感觉腰部有点酸痛不舒适，说不出哪里有问题”我说：“最近有没有受凉，有开空调睡觉吗？”当初是夏天，他说：“没有开空调，工作比较忙，跑长途运输，每天开车送货到外地，已送就是好几天呢？”车上的座椅很柔软，每次坐上感觉身体腰臀部窝进去了。我说：“您在开车前，首先要换硬座椅，经常坐着伤腰部，”他问：“什么原因呢？”中医认为“久坐”人体的脊椎生理曲度变形，环节中要调节好脊柱，长期坐椅子板凳，这个不行的。久而久之，您的腰部酸痛。

　　现在某司机以为软座椅很好，等病上身求救医者，久坐俗称“老板椅”是老板常做的，“软座椅“坐久了导致腰肌劳损、肾虚等症状，不易调整正确的坐姿，最好选择合适的座椅。

　　施术者的按摩手法和药酒配合，现要求做放松手法，让患者感受腰背部察热，然后手法滚法加药酒滚腰部，酸痛特效点穴的方法按腰背部，做完之后，他的腰背部发热了，而且很舒服，他说：“今天晚上睡个好觉！”我说：“要想效果好，必须坚持”对于慢性病，要慎重对待，解除病痛才能体现我们的价值观。

　　【动作方法】

　　滚法有两种比较实用的方法，分为拳滚法和小鱼际滚法，拳滚法是一种常用于身体颈部、腰部、臀部及大腿部位面积大的，小鱼际滚法用于四肢部位相对小面积的使用。拳滚法是单手半握拳，贴近于皮肤体表部位进行直线操作，腕关节的第二至第五掌指关节背侧完成的，腕关节的旋转是以手背的尺侧来完成的。

　　小鱼际滚法是第五掌指关节背侧要贴近体表部位进行直线或弧线操作，不能拖动或跳动，肩臀，肘关节微屈部肌肉要放松（约120角度），压力、频率、摆动幅度要均匀，动作协调要灵活，每分钟120—160

实用：滚法的压力大，接触体表部位也较大，具有舒筋活络，活血化瘀，滑利关节，缓解肌肉痉挛，促进液循环及消除肌肉疲劳等作用，可用于治疗风湿性的关节炎酸痛、肢体偏瘫、关节僵硬、肌肤不仁及软组织受伤的疾病。

　（图19）摩法

　　本手法是最常用刺激轻柔缓和的作用，前年，去中医药大学国医堂跟随闻教授进修，他正在给四岁的小女孩做推拿按摩，老人家亲自动手，在背部做推法和摩发按摩穴位，这时，我认为小女孩肚子腹部痛呢？我问小孩她妈是什么情况？她说小孩尿床。闻教授说：“现在生活小儿尿床现象比较多的，父母认为没什么病症？由于生活饮食不当引起的小儿尿床。”祖国中医学认为：“肾气不足、脾肺气虚、下焦湿热，”“脾肺气虚”疲劳之后引起的虚证，有的人认为小孩有疲劳吗？国内的小孩子在一起玩耍，喜欢疯疯打打，幼稚的童心总是玩不醒。摩法比较实用小孩腹部按摩，操作大概20分钟，有两种按摩手法分为掌摩法和指摩法。

　　其实，名医堂针推科的病人很多，每天上午接诊大约30-50量人次，学校实习生都没有空闲的，大家帮忙动手和接待病人。稍微闲着，我就请教闻老师，当今社会养生行业在国内比较流行，聊到绿豆教主张悟本先生，他的看法是：“张悟本有点胡扯，说话方式太绝了，掌握中医和食疗养生的扎实的基础理论，再谈中医养生食疗学，否决专家学者看法，说一种事物百病皆治。”闻老师说：“假如确有专长，专家认可并非重要，主要是公众认可才是最关键，”这句话告诉我们理解中医养生的意义，更进一步学到实践理论知识，大家重温学习健康养生的指导方向！

　　当代养生的穴位按摩，我问：“当下流行的经络养生和穴位按摩研究原理？”闻老师说：“经络养生和穴位按摩早已经在台湾地区盛行，台湾知名人士做得很好，经络养生掌握人体全身经络和穴位的保养。”谈经络和穴位保养通过按摩手法进行调理人体气血运行、活血化瘀，掌握最基础的理论指导实践应用，穴位和经络才是最好的养生方法。

[动作方法]

1用食、中、无名指面或手掌面，附着于一定部位上，以腕部连同前臂做有节凑的环旋运动，用掌面着力称为掌摩法，用指面着力的称谓指摩法。操作时肘关节自然弯曲，腕关节放松，指掌自然伸直，动作要轻柔协调，多顺时针方向按摩。

2实用：小儿按摩有帮助，摩法的手法操作简单便捷轻柔缓和运动，小儿推拿在其它方面实用性很强。常用于腹部，配合按摩，揉法在腹部的操作摩腹，调节脾胃和内脏疾病有很好的作用，摩法具有宽胸理气、健脾和胃、调节肠胃，脘腹疼痛、食积胀满等症。

拿捏法（图20）

　　拿法是常用按摩方法之一，经常在推拿背部少不了拿法，拿法是一种配合性的手法。有些人问：“推拿的原理是推一推，拿一拿撒？”我说：“推拿是整个手法的体系而不是单方面，研究手法的种类多名称不统一，手法的动作形态命名为原则，推拿是自古至今广泛应用的名称。”例如：少林流派传人的一指禅推名气很大，那么“蚂蚁上树”这招手法是拿法的一种特色技能，国家规划教材应用《推拿功法学》的基本功介绍此法。按照理论拿法在推法的基础配合使用，按摩时，先推再拿是根据手法的流程操作。

[动作方法]

1用拇指和食、中两指，或拇指与其余四指相对用力，在一定部位上或穴位上做一紧一松的提拿动作，称为拿法。在特定部位上同时捏住，施力柔和，由轻到重、再由重到轻，有节律性和连贯性提捏按摩。

2实用：拿法常用于配合手法用于颈项、肩部、四肢等部位，三指拿用于面积小的部位，如肩井、合谷等穴；四指拿及五指拿则用于面积大的部位，腿肚、腹部等。本法的刺激量较大，多用于颈部、肩部及四肢部，可缓解头痛，腹痛、肩关节周围炎、四肢肌肉疼痛、胃痛、风湿病等具有舒筋活络、行气活血、祛风散寒的作用效果。

3捏法包括捏脊及捏穴2种。

　　捏脊法：小儿俯卧，按摩者手握空拳，分别放于尾椎旁肌肉处，拇指先向下点按，在于食、中及无名指指腹同时用力捏拿皮肤，小儿的尾椎底部往上爬行，松开食、中及无名指，拇指向前移动，重复捏拿皮肤操作，沿脊椎两旁自下而上，随捏随放一直到颈部每天3～6回操作。有个说法：“蚂蚁上树如何爬行”的方法。

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