失眠，正在成为现代人难以摆脱的流行病。中国睡眠研究会发布的相关数据显示，高达59%的城市受访人群存在不同程度的失眠症状1。

　　然而，在庞大的失眠群体中，许多人因的不良反应，而对药物干预敬而远之，未能接受规范的治疗。

　　这种担忧并非空穴来风。传统苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类主要通过GABA相关通路广泛抑制中枢神经活动，虽然能够促进睡眠，却可能带来次日头晕、嗜睡、反应迟钝等残留效应，对于开车这样需要集中注意力的日常活动均可能产生影响，令人望而却步。

　　并且，由于GABA通路的代偿机制，长期服药容易引发耐受和依赖，临床通常限制其持续使用时间不超过4周。 面对长期慢性失眠患者对用药安全性、尤其是次日社会功能的未满足需求，双食欲素受体拮抗剂（DORA，也就是雷生类药物）的临床应用，提供了一种绕开传统通路的全新干预选择。

　　食欲素（Orexin）是一种由下丘脑分泌的神经肽，食欲素功能高度单一，与食欲并无密切关系，主要负责维持“清醒”。

　　失眠患者往往夜间食欲素信号依然活跃的情况，从而造成“过度觉醒”。

　　近年来，以莱博雷生为代表的双食欲素受体拮抗剂以此为思路，精准拮抗食欲素受体OX1R和OX2R，阻断促觉醒信号的传递，从而在避免对主要神经活动产生抑制作用的同时，让人体进入睡眠状态。

　　相较于传统通过增强GABA抑制信号的“直接拉闸”，雷生类药物更像是选择性“关掉清醒开关”，因此在帮助入睡的同时，理论上更有利于减少次日残留、认知和运动功能受损等问题。

　　更重要的是，研究数据以及真实世界临床报告显示，患者在长期使用莱博雷生并停用药物后，并未出现反跳性失眠或明显的戒断症状。这意味着，这款药物真正剥离了传统的“依赖”“成瘾”标签。

　　创新药赛道虽然火热，但在失眠治疗这个需要长期管理的领域，药物的可靠性更需要经过时间检验，就此而言，莱博雷生在中国本土与全球多中心均完成了12个月的长时间临床研究，建立了扎实的安全保障，为慢性失眠患者带来了真实的又一福音。

　　参考资料：

　　1.中国睡眠研究会. 《2024中国居民睡眠健康白皮书》[R]. 2024年3月.

　　2.Vermeeren A, Jongen S, Murphy P, et al. On-the-road driving performance the morning after bedtime administration of lemborexant in healthy adult and elderly volunteers. Sleep. 2019;42(4):zsy260. doi:10.1093/sleep/zsy260