• 来源: 中华健康学习网
• 日期: 2018-02-11
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踝关节、内外侧都有韧带包覆连结，以维持稳定，内侧由三角韧带构成，形成比较粗厚的韧带，外侧则由三条韧带构成，分别是前距腓骨韧带、跟腓骨韧带与后距腓骨韧带。因为外侧韧带相对于内侧韧带来说，没有那么强壮，所以当脚掌向下而踝内翻时，就容易伤到踝外侧韧带，造成韧带的拉扯断裂，而依受伤的容易程度区分则前距腓韧带最常受到伤害，其次是跟腓骨韧带，一般来说，后距腓骨韧带很少因踝单纯扭伤而受到伤害断裂，除非受伤严重到达踝脱臼程度。

　　
踝外侧韧带受伤的程度分级可依分成三级。在急性期的治疗，若没有合并外露伤口，可先采取保守疗法，而最重要的步骤，则被称之为“大米疗法（rice）”，猛一听这个题目会晕头转向，大米和膝关节损伤有什么联系呢?其实这里的大米指的是英语当中的单词：“RICE”，译成中文就是“大米”的意思，膝关节损伤和大米确实没有关系，只是构成“RICE”的四个字母恰好是膝关节软组织损伤的处理原则，R是REST(休息)；I是ICE(冷敷)；C是COMPRESSION(加压包扎)；E是ELEVATION(垫高患肢)。为了便于记忆我们把它叫做“大米”疗法。现详述如下：

　　R (Rest，休息)

　　
首先要把受伤的肢体保护起来，限制活动而得到休息，最重要的是受伤的脚踝不要负重，不要再继续踩地、走路。

 
 一般需要使受伤部位休息24-48小时。但是，如果发生较严重的损伤，需要去医院就诊。这种情况下，可能需要使用拐杖、夹板或者石膏支具等来保护，需要休息更长时间。

　　I (Ice，冰敷)

　　应尽早使用冰敷，越早越有助于恢复。不要直接将冰块接触皮肤。而是使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷。如果找不到冰块，可以使用一袋冻栗米或者冻豌豆。因此有时甚至是一杯冷水也可以。

  每次冰敷时间一般掌握在15-20分钟左右，然后移开冰袋休息15-20分钟，可以重复进行多次。在受损后1-2天内，应该尽可能地使用冰敷。

　　C (Compression，压迫)

加压技术可以提供受伤部位额外的支持保护。最有效的一种是使用加压绷带包扎受伤部位。注意不能包扎过紧，以免引起局部组织坏死。当你发现肢体末端，比如手指、脚趾等出现皮肤颜色苍白、发冷，可能是绷带包扎过紧所造成的，需要即刻拆去，须引起重视。建议非医学专业人员谨慎使用加压技术。

　　E (Elevation，抬高)

　　受伤的肢体应抬高，此处理也是要减少足踝部的肿胀，应抬高至心脏部位以上，以减少血液循环至受伤处。

大部分的踝扭伤，急性期以PRICE处理后，待疼痛减轻，再使用护踝、功能性支具、充气式护套与康复治疗锻炼，足踝扭伤后期（一般3-4周左右）要注意从RICE（大米）转为MICE（小鼠）原则，即rest休息转为movement运动锻炼。