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- 来源: 中华健康学习网
- 日期: 2018-02-11
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踝关节、内外侧都有韧带包覆连结,以维持稳定,内侧由三角韧带构成,形成比较粗厚的韧带,外侧则由三条韧带构成,分别是前距腓骨韧带、跟腓骨韧带与后距腓骨韧带。因为外侧韧带相对于内侧韧带来说,没有那么强壮,所以当脚掌向下而踝内翻时,就容易伤到踝外侧韧带,造成韧带的拉扯断裂,而依受伤的容易程度区分则前距腓韧带最常受到伤害,其次是跟腓骨韧带,一般来说,后距腓骨韧带很少因踝单纯扭伤而受到伤害断裂,除非受伤严重到达踝脱臼程度。
踝外侧韧带受伤的程度分级可依分成三级。在急性期的治疗,若没有合并外露伤口,可先采取保守疗法,而最重要的步骤,则被称之为“大米疗法(rice)”,猛一听这个题目会晕头转向,大米和膝关节损伤有什么联系呢?其实这里的大米指的是英语当中的单词:“RICE”,译成中文就是“大米”的意思,膝关节损伤和大米确实没有关系,只是构成“RICE”的四个字母恰好是膝关节软组织损伤的处理原则,R是REST(休息);I是ICE(冷敷);C是COMPRESSION(加压包扎);E是ELEVATION(垫高患肢)。为了便于记忆我们把它叫做“大米”疗法。现详述如下:
R (Rest,休息)
首先要把受伤的肢体保护起来,限制活动而得到休息,最重要的是受伤的脚踝不要负重,不要再继续踩地、走路。
I (Ice,冰敷)
应尽早使用冰敷,越早越有助于恢复。不要直接将冰块接触皮肤。而是使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷。如果找不到冰块,可以使用一袋冻栗米或者冻豌豆。因此有时甚至是一杯冷水也可以。
C (Compression,压迫)
加压技术可以提供受伤部位额外的支持保护。最有效的一种是使用加压绷带包扎受伤部位。注意不能包扎过紧,以免引起局部组织坏死。当你发现肢体末端,比如手指、脚趾等出现皮肤颜色苍白、发冷,可能是绷带包扎过紧所造成的,需要即刻拆去,须引起重视。建议非医学专业人员谨慎使用加压技术。
E (Elevation,抬高)
受伤的肢体应抬高,此处理也是要减少足踝部的肿胀,应抬高至心脏部位以上,以减少血液循环至受伤处。
大部分的踝扭伤,急性期以PRICE处理后,待疼痛减轻,再使用护踝、功能性支具、充气式护套与康复治疗锻炼,足踝扭伤后期(一般3-4周左右)要注意从RICE(大米)转为MICE(小鼠)原则,即rest休息转为movement运动锻炼。
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